當前，結核病已經成為全球公共衛生問題，全球每年新發結核病人800～1000萬人，每年約有300萬人死于結核病。中國是全球22個結核病高負擔國家之一，活動性肺結核病人居世界第二位。我國是全球22個結核病高負擔國家之一和全球27個耐多藥肺結核高負擔國家之一，耐多藥肺結核患者人數居全球首位；普通肺結核患者人數位居全球第三位。湖南省是全國結核病高疫情地區，每年發病人數在前五位，我市是湖南省的疫情高發地區，每年發病人數在6000例以上，居全省前三位。

        從目前結核病疫情監測結果分析，學生肺結核病患者所占肺結核總發病數比例不大，但由于肺結核是通過飛沫經呼吸道感染傳播的慢性傳染病，而學校是人群高度密集的場所，近距離頻繁接觸增加了學生感染肺結核的風險，一旦出現活動性肺結核病患者，很容易在同宿舍、同班級甚至校園內引起疫情的傳播和蔓延，引發聚集性疫情。學生正處在長身體、長知識的關鍵期，感染結核病會給學生的學習、生活和身體健康帶來極大的危害。

        那么我們該如何去防范學校結核病疫情呢？根據《學校結核病防控工作規范（2017版）》，做好學校結核病防控工作要把好“五關”:“入學體檢關”、“晨檢及缺課查因關”、“主動報告病情關”、“開窗通風關”、“健康教育關”，其中最重要的就是“入學體檢關”。通過對入學新生學生開展科學、規范的結核病篩查，做到早發現、早治療，把傳染源拒之校外。為做好入學新生結核病篩查工作，衡陽市衛健委和衡陽市教育局聯合下發的《衡陽市入學新生肺結核篩查工作實施方案》（衡衛發[2018]99號）已作出明確要求，下面為大家進行詳細解讀。

一、哪些學生需要做肺結核篩查？幼兒園、小學、初中、高中（含中等職業學校）、普通高等學校入學新生。
二、新生所做的肺結核篩查項目都一樣嗎？不同階段的新生，肺結核篩查項目不一樣的，具體見以下流程圖：
三、PPD皮試后，需要注意哪些事項？皮試后一天可能會有局部紅腫現象，第二天皮試部位如果恢復正常則表明為陰性。如果皮試部位紅腫沒有消退，慢慢會形成硬結或水泡，硬結平均直徑≥5 mm 者為陽性反應。皮試后不要碰觸或抓撓皮試部位，局部可以濕水，但不能使用堿性液體如沐浴露、皂液；期間忌酸辣油膩食物；如果出現局部紅腫、瘙癢、水泡等不可抓撓及涂藥處理，應前往醫療機構進一步評估。
四、PPD試驗強陽性者怎么辦？所有檢查中，單純PPD試驗強陽性者，提示有結核菌感染，但不一定是患結核病。大約90%感染了結核菌的人群終生不發病，僅有10%人群多是在機體抵抗力低下時發病。單純PPD試驗強陽性者要加強健康教育，鼓勵學生在自愿、知情同意的原則下預防性服藥治療；不愿接受預防性服藥者，應在首次篩查后3月末、6月末、12月末分別到定點醫院進行一次胸部X光片檢查。
五、胸部X光片檢查，如有異常咋辦？胸部X光片檢查如有異常，則需要到結核病定點醫療機構進一步檢查和確診。

六、與結核病患者有過密切接觸后，該怎么辦？與結核病患者有過密切接觸者，主要是指共同居住、同室工作、學習者，都屬高危人群。首先，應到結核病定點醫院去做相關的檢查，做到早發現早診斷早治療；同時要做好自身防護，房間定時開窗通風換氣；還要規律作息不熬夜，合理膳食加強營養，適當鍛煉身體增強體質，提高抵御疾病的能力。

七、新生結核病篩查是自費的嗎？是的，學校新生結核病篩查都是自費的，如果篩查的結果是疑似肺結核患者，可在轄區定點醫院免費拍攝胸部X線光片1張和3份痰標本涂片檢查。確診是活動性肺結核（初治涂陽、復治涂陽、初治涂陰），轄區定點醫院在治療期間提供免費抗結核藥品、免費查痰3次，治療結束后免費拍胸部X線光片1張。

縣（區）	結核病定點醫院	地址	咨詢電話
衡陽縣	衡陽縣人民醫院	衡陽縣西渡鎮新正街59號	0734-6656537
衡山縣	衡山縣人民醫院	衡山縣開云鎮白石巷69號	0734-5822552
衡東縣	衡東縣人民醫院	衡東縣城關鎮衡東大道392號	0734-2677231
常寧市	常寧市人民醫院	常寧市宜陽鎮群英西路16號	0734-7263070
祁東縣	祁東縣人民醫院	祁東縣鼎山東路79號	0734-6319830
耒陽市	耒陽市人民醫院	耒陽市城北東路98號	0734-4356981
南岳區	南華附三醫院	南岳區衡山路377號	0734-5675247
珠暉區	衡陽市第三人民醫院（南院）	衡陽市蒸湘區雨母鄉二塘村	0734-2918138
雁峰區	衡陽市第三人民醫院（北院）	衡陽市石鼓區草后街182號	0734-2918067
石鼓區	衡陽市第三人民醫院（北院）	衡陽市石鼓區草后街182號	0734-2918067
蒸湘區	衡陽市第三人民醫院（南院）	衡陽市蒸湘區雨母鄉二塘村	0734-2918138
衡南縣	衡陽市第三人民醫院（南院）	衡陽市蒸湘區雨母鄉二塘村	0734-2918138